Омуртканын остеохондрозу – бул ткандардын бузулушу жана алардын түзүлүшүнүн бузулушу менен байланышкан омуртка аралык дисктерде жана омурткалардын жанаша беттериндеги дистрофиялык жана дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн комплекси. Зыяндын деңгээлине жараша жатын моюнчасынын, көкүрөктүн жана белдин остеохондрозын ажыратууга болот.
Симптомдору
Омуртканын моюнчасынын остеохондрозунун болушун болжолдоого боло турган негизги белгилер - омуртканын сегменттеринин биринин конфигурациясынын локалдык өзгөрүшү (лордоздун, кифоздун же сколиоздун өнүгүшү) - омуртканын ачык визуалдык ийрилиги. узунунан же туурасынан кеткен тегиздикте. Экинчи кеңири таралган симптом - оору синдрому, ал локализацияланган гана эмес, омурткада, бирок ошондой эле дененин тиешелүү нерв тамыры менен иннервацияланган аймактарында берилиши мүмкүн. Бул бейтаптардын дагы бир даттануусу - моюндагы дискомфорт жана чарчоо сезими.
Жатын моюнчасынын остеохондрозу менен оору, эреже катары, моюндун зонасында пайда болот жана ийинге жана скапулага берилиши мүмкүн, аны миокард инфарктынын оорусу менен чаташтырууга болот, анткени анын окшош белгилери бар. Ошондой эле, жатын моюнчасынын остеохондрозу тез-тез баш оору, баш айлануу менен коштолушу мүмкүн. Мээни азыктандыруучу артериялар кысылганда (кысылганда) мээнин иштешинин бузулушунун белгилери (неврологиялык симптомдор) байкалышы мүмкүн: эс-учун жоготуу, жүрөк айлануу, кулактын шуулдоосу, маанайдын өзгөрүшү, тынчсыздануу жана башкалар.
оорунун катуулугуна жараша, алар 3 даражага бөлүнөт:
- Оору пайда болот айкын кыймылдар менен гана омурткасы;
- Оору снимается белгилүү бир жобо омуртканын;
- Оору туруктуу.
Формалар
Остеохондроздо пайда болгон синдромдорго жараша:
- Компрессиондук синдромдор - кысуу менен пайда болот (радикулопатия - нерв тамырларынын кысуу, миелопатия - булчуңдардын кысуу, нейроваскулярдык - кан тамырлардын жана нервдердин кысуу);
- Рефлекстик (булчуң-тоникалык, нейродистрофиялык, нейроваскулярдык);
- Миоадаптивдик синдром (ден соолугу чың булчуңдардын жабыр тарткан булчуңдардын функцияларын аткарууда ашыкча күч алышы).
Себептери
Оорунун өнүгүү механизми болуп омуртка аралык дисктин ар кандай себептерден улам бузулушу жана омуртканын амортизациялык (басымын жумшартуу) функцияларын жоготуу менен жылышуусу саналат. Дисктин бузулушунун дароо себеби омуртка аралык дисктердин кан менен камсыз болушунун бузулушуна байланыштуу курактык дегенеративдик өзгөрүүлөр, жаракаттардан механикалык жабыркоо жана омурткадагы күчтүү физикалык күчтөр болушу мүмкүн - мисалы, ашыкча салмак менен.
Маанилүү ролду өнүктүрүүдө остеохондроз ойнойт сидячного жашоо образы, анда бузулушу кан менен камсыз кылуу жана иштеши межпозвоночных муундардын. Оорунун өнүгүү механизми төмөнкүчө: омурткалардын денелерин бириктирген фиброздуу шакекче бузулса, омуртка аралык диск алдыга жана артка - жүлүн каналынын люменине, же капталдан - орто жана каптал дисктин пайда болушу менен түртүлөт. грыжа. Дискти Шморл грыжасынын пайда болушу менен омуртканын денесине түртүүгө болот - омуртка аралык дисктин кемирчек тканынын омуртка сөөктүн губкалуу тканына микроскопиялык үзүлүшү. Учурда дисктин артка жылышуусу, жүлүндүн жана андан чыккан тамырлардын кысуу, типтүү оору синдрому пайда болушу мүмкүн.
Диагностика
Омуртканын остеохондрозунун диагностикасы даттануулардын, анамнездин маалыматтарынын, клиникалык экспертизанын жана аспаптык изилдөөнүн ыкмаларынын негизинде жүргүзүлөт. Диагностикалык иш-чаралар нейрологиялык симптомдордун өнүгүшүнө алып келген себептерин аныктоо болуп саналат.
Анамнезден жаракаттын бар экендигин, жумуштун мүнөзүн - туруктуу физикалык ашыкча жүктөөнү (жүк көтөрүүнү), начар позаны, жумуштун өзгөчөлүктөрүн жана жүлүндүн столдо жана басууда абалын билүүгө болот. инфекциялардын болушу.
Жалпы клиникалык изилдөөлөр (клиникалык кан анализи, зааранын жалпы анализи), биохимиялык кан анализи өз алдынча мааниге ээ эмес. Алар учурдагы абалын баалоо, негизги ооруну жана пайда болгон кыйынчылыктарды аныктоо үчүн дайындалат.
Диагноз оорунун клиникалык көрүнүшүнө негизделген жана клиникалык белгилери боюнча окшош ооруларды ырааттуу алып салуу ыкмасы менен жүргүзүлөт. Инструменталдык диагностикалык ыкмалардын ичинен эң кеңири тараган жана жеткиликтүү бул рентгендик изилдөө (спондилография - контрастсыз изилдөө). Ал чагылдырат тарытуу межпозвоночных мейкиндиктер жана аныктоого мүмкүндүк берет остеофиты (сөөк өсүү) позвоночных органдардын, бирок берет кыйыр гана маалымат даражасы жөнүндө зыяндын межпозвонков.
Так диагнозду КТ жана MRI (эсептөө жана магниттик-резонанстык томография) диагностикасынын жардамы менен, ал тургай, оорунун алгачкы баскычында да коюуга болот. КТ сөөк жана кемирчек ткандарындагы минималдуу аномалияларды аныктоого мүмкүндүк берет, MRI - жумшак ткандардын структураларынын детализациясын жүргүзүү жана диск грыжасынын локализациясын аныктоо.
Мээнин кан менен жабдылышынын бузулушуна шек болсо, мээнин артерияларынын дуплекстүү УЗИ сканери жүргүзүлөт.
Дифференциалдык диагностика окшош клиникалык көрүнүштөрү бар оорулар менен жүргүзүлөт: ийинге жана скапулярдык аймакка тараган оору менен коштолгон патологиялар (боордун, өт баштыкчасынын, панкреатиттин оорулары - уйку безинин сезгениши); жатын моюнчасынын лимфаденити - жатын моюнчасынын лимфа бездеринин көбөйүшү, ревматоиддик артрит; онкологиялык оорулар (омурткалардын, тамырлардын, жүлүндүн жана кабыкчалардын шишиктери), фаренхтин жана фарингалдык мейкиндиктин шишиктери, панкост рагы (өпкөнүн үстүнкү бөлүгүнүн рак оорусунда бракиалдык плексустын кысуу), жатын моюнчасынын аймагындагы метастаздар; кургак учук - микобактерия туберкулези менен шартталган омуртканын сезгенүү оорусу; арахноиддик кисталар; псевдокисталар dura mater; омуртка аномалиялары; фибромиалгия - булчуңдардын, байламталардын жана тарамыштардын оорушу, көкүрөктүн чыгышын кысуу синдрому - алдыңкы жана ортоңку скален булчуңдарынын ортосунан, биринчи кабырганын үстүнөн жана моюндун миофасалдык булчуңунун астынан өткөн нейроваскулярдык байламтага ашыкча басымдын натыйжасында пайда болгон оору. синдрому жана ийин белдемчи - оору чекиттери менен берилген жергиликтүү булчуң спазмы же пломбалардын пайда болушу менен шартталган өнөкөт, патологиялык абалы.
Негизги лабораториялык изилдөөлөр колдонулат:
- Клиникалык кан анализи;
- Кан химиясы.
Колдонулган негизги инструменталдык изилдөөлөр:
- Омуртканын рентгенографиясы (спондилография);
- магниттик-резонанстык томография (MRI);
- Компьютердик томография (КТ);
- Мээнин артерияларын УЗИ дуплекстүү сканерлөө (эгер мээнин кан менен камсыз болушунун бузулушуна шек болсо).
Кошумча инструменталдык изилдөөлөр колдонулат:
- Денситометрия - сөөктүн тыгыздыгын өлчөө (көрсөтмөлөр боюнча).
Дарылоо
Омуртканын остеохондрозын дарылоо толугу менен остеохондроздун өнүгүү стадиясына жана даражасына жараша болот. Баштапкы этапта профилактикалык иш-чараларды, физиотерапиялык көнүгүүлөрдү, тренажерлордо көнүгүүлөрдү, фитнесстерди колдонууга болот. Катуу оору синдрому менен оорулууга физикалык эс алуу керек. Сезгенүүгө каршы жана спазмолитиктер дайындалат. Болушу мүмкүн жүргүзүүгө paravertebral блокадалар менен анестетиками ачуу үчүн патологиялык чөйрө, качан оору пайда кылат булчуңдардын спазмы, мында межпозвоночных диска көбүрөөк кысылган, бул, өз кезегинде, күчөтөт оорунун өзү.
Жылыткыч майлар жергиликтүү кан менен камсыз кылууну жакшыртуу жана ткандардын шишигин азайтуу үчүн омурткалуу аймактагы териге жергиликтүү колдонулат. Бул бейтаптар корсет кийгени көрсөтүлөт. Остеохондроздун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында болгон пациенттерде хондропротекторлор эффективдүү - кемирчек ткандарын калыбына келтирүүчү препараттар, ошондой эле жергиликтүү кан менен камсыз кылууну жакшыртуучу дары-дармектер, венотоника, В тобундагы витаминдер. Оору синдрому токтобогон учурларда. медициналык узак убакыт бою жана омуртка аралык грыжа менен тамыр кысуу жүлүн клиникасы бар, бузулган омуртка аралык дискти хирургиялык алып салуу көрсөтүлгөн. Жүлүндүн диск менен толук кысуу учурларында эрте операция көрсөтүлөт.
Адам өзүнөн-өзү заара кыла баштаганга чейин күтпөш керек - бул учурда жүлүндүн бузулушу кайтарылгыс болушу мүмкүн. Физиотерапевтик процедуралар катары магнитотерапия, УЗИ, массаж, мануалдык терапия, акупунктура жана физиотерапия көнүгүүлөрү дайындалат.
Татаалдыктар
Мүмкүн вегетативдик-кан тамыр дистониясы жана жүрөктүн иштешинин бузулушу, мээнин кан тамырынын бузулушу, гипотензия жана гипертония (кан басымынын төмөндөшү жана жогорулашы), вестибулярдык бузулуулар (кыймылдардын координациясынын бузулушу), омуртка артериясынын синдрому (омуртка артериясынын тарылышынан келип чыккан оору), периартроз (кыймылдуулугу начарлаган оору) ийин мууну.
Профилактика
Остеохондроздун алдын алуу үчүн аны пайда кылган факторлор менен күрөшүү керек, тактап айтканда: омурткага травма албоо, омурткага стресстен качуу (гүрөнү көтөрүү), ашыкча салмак менен күрөшүү. Остеохондроздун баштапкы стадиясынан жапа чеккен адамдар үчүн үй шартында жана физикалык күч колдонууда корсет кийүү сунушталат. Омуртканын уктап жатып эс алышы үчүн ортопедиялык матрацтарда жана жаздыктарда уктоо сунушталат.
Сиз дарыгерге кандай суроолорду бериши керек
Симптомдорду жоюуга жардам берүүчү көнүгүүлөр барбы?
Омуртканын моюнчасынын остеохондрозу менен күрөшүүгө кандай дары-дармектер жардам берет?
Ооруну өз убагында дарылабаса эмне болот?
Пациентке кеңеш
Көнүгүү, ашыкча салмак болгон учурда арыктоо, муздак же жылуу компресстерди колдонуу көкүрөк омурткасынын остеохондрозунун симптомдорун жеңилдетүүгө жардам берет. Ошондой эле туура тамактануу, омурткаңызды көзөмөлдөө, өнөкөт ооруларды дарылоо жана жаракаттардан качуу маанилүү.